康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)涵蓋了健康、養(yǎng)老、養(yǎng)生、醫(yī)療、旅游、體育、文化、綠色農(nóng)業(yè)等諸多業(yè)態(tài)，是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，也是備受關(guān)注的新興產(chǎn)業(yè)。隨著我國(guó)城鄉(xiāng)一體化步伐的加快，再加上國(guó)家對(duì)經(jīng)濟(jì)內(nèi)循環(huán)更加重視，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來了空前的機(jī)遇?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)是個(gè)朝陽產(chǎn)業(yè)，但是各地在上該產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目時(shí)存在一些問題，急需加以解決。

政策落實(shí)力度有待提高。國(guó)家和各地對(duì)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的政策支持力度很大，在土地供應(yīng)、資金補(bǔ)助、稅費(fèi)減免等方面出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，但由于一些部門未將政策措施具體化，缺少相應(yīng)的配套實(shí)施機(jī)制，使得政策難以真正落實(shí)到位，無法充分發(fā)揮優(yōu)惠政策對(duì)企業(yè)發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的激勵(lì)和扶持作用。比如：有的文件條款不明確，措辭比較模糊，在執(zhí)行中彈性較大，有的部門在執(zhí)行政策時(shí)把“可減免”理解成“不可減免”，把“可”理解為不是必須要辦的事項(xiàng)。

頂層制度設(shè)計(jì)有待完善。政府部門在“衛(wèi)生準(zhǔn)入、民政扶持、醫(yī)保定點(diǎn)、政策優(yōu)惠”等方面主導(dǎo)作用發(fā)揮不夠，缺乏制度上的頂層設(shè)計(jì)，特別是許多地方康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)還沒有全部建立服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，有的行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)跟不上行業(yè)發(fā)展步伐，導(dǎo)致服務(wù)的穩(wěn)定性和持續(xù)性不足。比如：目前新設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)仍按照上世紀(jì)90年代的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，而且兒科、產(chǎn)科等與老年人毫無關(guān)系的科室也被列為設(shè)立的剛性要求。有企業(yè)反映：醫(yī)院辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需要另行辦理執(zhí)照，造成一個(gè)單位擁有兩個(gè)執(zhí)照、兩個(gè)管理標(biāo)準(zhǔn)，涉及到多個(gè)管理部門的問題。而且，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合企業(yè)被劃歸為醫(yī)院，而不是養(yǎng)老院，不能享受到水電暖優(yōu)惠的政策。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展有待規(guī)范。目前，大部分康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)還處于初級(jí)階段，行業(yè)壟斷等尚未形成，巨大的市場(chǎng)空間使許多企業(yè)紛紛跨界入局，爭(zhēng)搶健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)大蛋糕，但在一定程度卻存在一哄而上、同質(zhì)化等問題，影響和制約著河北省康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。比如：一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，臨時(shí)聘用一個(gè)醫(yī)生就變成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，許多診療任務(wù)并不能完成。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)屬于多龍治水，加上監(jiān)管缺失，導(dǎo)致醫(yī)療隱患增多。同時(shí)，這一產(chǎn)業(yè)遠(yuǎn)未形成一個(gè)健康、完整的產(chǎn)業(yè)體系，從事康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的企業(yè)規(guī)模普遍較小，實(shí)力較弱。

康養(yǎng)專業(yè)人才比較匱乏。當(dāng)前，老年人口有三分之二時(shí)間是處于待病狀態(tài)，越來越多的高齡、失能、失智和患病老人需要獲得專業(yè)的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，但現(xiàn)在我國(guó)整體老齡健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足這一需求，特別是隨著未來進(jìn)一步開發(fā)社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，更需要大量養(yǎng)老服務(wù)人員，但護(hù)工群體的數(shù)量卻在不斷減少。而且，由于職業(yè)認(rèn)可度差、工作強(qiáng)度大、工資低保障差、缺乏職業(yè)上升通道等因素，年輕群體從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)比例較低。大部分養(yǎng)老服務(wù)人員年齡偏大、文化水平較低、專業(yè)水準(zhǔn)不高、人員隊(duì)伍不穩(wěn)定一直是整個(gè)行業(yè)發(fā)展的“頑疾”，也是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)影響入住老人生活質(zhì)量的“硬傷”。

發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，是落實(shí)國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策的重大舉措，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的必然選擇，是推動(dòng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新引擎。為此，提出以下建議：

加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是在建設(shè)健康中國(guó)和應(yīng)對(duì)我國(guó)老齡化的大背景下逐漸發(fā)展起來的，是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到多個(gè)部門，需要多方聯(lián)動(dòng)。建議進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)康養(yǎng)行業(yè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，打破部門界限，簡(jiǎn)化審批程序，營(yíng)造良好發(fā)展環(huán)境。

加大扶持力度。國(guó)家和各省出臺(tái)了一系列政策鼓勵(lì)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建議各級(jí)各部門積極做好配套，進(jìn)一步完善產(chǎn)業(yè)政策體系，研究出臺(tái)專項(xiàng)政策和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，督促政策落實(shí)落地，促進(jìn)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要依托各地資源稟賦和發(fā)展基礎(chǔ)，進(jìn)一步優(yōu)化、構(gòu)建康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展布局，對(duì)接區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療、養(yǎng)老資源，在區(qū)域內(nèi)打造一批健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)，建設(shè)一批綠色生態(tài)健康養(yǎng)老服務(wù)基地。特別是要鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦集醫(yī)療康復(fù)、養(yǎng)生保健、休閑旅游為一體的康養(yǎng)旅游項(xiàng)目，打造醫(yī)養(yǎng)特色旅游品牌，發(fā)展國(guó)際、國(guó)內(nèi)醫(yī)療健康旅游服務(wù)。

建立多元投資體制。按照“政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)投入”的運(yùn)作方式，積極推動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)投融資體制建設(shè)，多渠道籌集康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目建設(shè)資金，加快各地健康養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐。發(fā)揮好政府財(cái)政性資金對(duì)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的引導(dǎo)作用，適時(shí)建立康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)建設(shè)基金，作為重大健康養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的啟動(dòng)資金。具體可以從三方面加大支持：一是銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)支持。加大銀行業(yè)金融機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的支持力度，提高養(yǎng)老服務(wù)業(yè)貸款覆蓋面，保持貸款余額合理增長(zhǎng)。探索向產(chǎn)權(quán)明晰的社會(huì)力量辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)(設(shè)施)抵押和應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款。二是保險(xiǎn)業(yè)金融機(jī)構(gòu)支持。鼓勵(lì)各類保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)深入?yún)⑴c養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，支持保險(xiǎn)資金通過全資、股權(quán)合作、股權(quán)投資、投資信托基金、發(fā)行類不動(dòng)產(chǎn)投資基金產(chǎn)品等模式，參與重點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)。三是財(cái)政補(bǔ)助和貼息支持。進(jìn)一步加大資金投入，用于護(hù)理型床位、農(nóng)村五保供養(yǎng)機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心以及養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)等方面的服務(wù)體系建設(shè)。通過貸款貼息、直接融資補(bǔ)貼、融資擔(dān)保和風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)绒k法，讓更多信貸資金和社會(huì)資金投向養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，積極爭(zhēng)取國(guó)債投資等資金。

培養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍。人才是推進(jìn)康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展不可或缺的關(guān)鍵因素。建議各地建立針對(duì)健康養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)的基地，采取開展職業(yè)培訓(xùn)、培養(yǎng)中層專業(yè)管理人才、加大高端人才培養(yǎng)和引智力度等階梯式培養(yǎng)模式，加大對(duì)不同健康養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)力度。具體措施：一是大力宣傳從事養(yǎng)老工作人員尊老敬老孝老的精神，加強(qiáng)社會(huì)認(rèn)可度，讓他們切實(shí)感受到社會(huì)的尊重;二是探索制定養(yǎng)老護(hù)理員特殊崗位津貼制度，制定養(yǎng)老服務(wù)人員的最低工資、法定工作時(shí)間、強(qiáng)制性帶薪休假制度;三是加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)和職業(yè)教育投入，對(duì)就讀養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的學(xué)生，免除在校期間的學(xué)費(fèi)、住宿費(fèi)，鼓勵(lì)開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的院校開展訂單式培養(yǎng)。

支持組建康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)。鼓勵(lì)、支持各地康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)組建，通過協(xié)會(huì)加強(qiáng)行業(yè)管理，規(guī)范行業(yè)自律，促進(jìn)行業(yè)規(guī)劃;保護(hù)從業(yè)人員合法權(quán)益，提高社會(huì)認(rèn)可度;開展行業(yè)相關(guān)調(diào)研，為政府決策提供參考;推動(dòng)康養(yǎng)、醫(yī)療衛(wèi)生、文化、地產(chǎn)、旅游、金融、食品等產(chǎn)業(yè)開展合作，形成大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈，拉動(dòng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)大發(fā)展。(陳霞)