“北京普惠健康保”開通醫(yī)保個(gè)賬支付理賠超便捷，金牌護(hù)士平臺獨(dú)家保障增值服務(wù)

來源：今日商訊時(shí)間：2021-08-27 09:28:20

8月26日，“北京普惠健康保”值上線滿月之際，再出便民“硬核”舉措!“北京普惠健康保”項(xiàng)目組召開參保中期發(fā)布會，公布目前參保人數(shù)已超過140萬人，同時(shí)宣布正式開通醫(yī)保個(gè)人賬戶專用存折資金支付渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保內(nèi)一站式理賠結(jié)算，旨在讓更多北京醫(yī)保參保人加入并享有這一保障，增強(qiáng)家庭抵御醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)能力。

“北京普惠健康保”由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo)，中國銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督，是嚴(yán)格按照監(jiān)管要求報(bào)備執(zhí)行的北京市唯一的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目，是北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充。今年“北京普惠健康保”中的一大亮點(diǎn)就是增加了院后的增值服務(wù)保障，不僅沒有免賠額限制，而且提前三個(gè)月就能申請此服務(wù)。

作為此次“北京普惠健康保”唯一指定增值服務(wù)提供方，金牌護(hù)士平臺為參保人提供的服務(wù)包括有5 次免費(fèi)復(fù)查陪診或護(hù)士上門護(hù)理服務(wù)，包括傷口換藥、外科傷口拆線、上門打針、靜脈采血、鼻飼護(hù)理、留置胃管、留置尿管、PICC護(hù)理等，同時(shí)還額外贈(zèng)送1份康復(fù)指導(dǎo)書和3~6 個(gè)月的遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。此增值服務(wù)在投保結(jié)束期后即可申請，服務(wù)有效期為2021年10月1日至2022年12月31日。

支持醫(yī)保個(gè)賬支付一人繳費(fèi)保全家

過去，拿著一堆住院資料和醫(yī)療票據(jù)往返于醫(yī)院和保險(xiǎn)公司之間，著實(shí)讓人費(fèi)心又費(fèi)力。針對不少市民擔(dān)心的“理賠難”、“理賠慢”等問題，“北京普惠健康保”實(shí)現(xiàn)通過醫(yī)保內(nèi)“一站式”理賠讓參保人更省心。

據(jù)分析，在“北京普惠健康保”的投保人群中，城鎮(zhèn)職工參保比例高達(dá)77.58%，城鄉(xiāng)居民參保占比為21.29%。即日起，北京市職工醫(yī)保參保人員不但可使用個(gè)人醫(yī)保賬戶余額直接繳納保費(fèi)，還可以用自己的個(gè)賬余額為父母、子女、配偶等直系親屬投保，進(jìn)一步降低投保門檻，增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

在具體操作流程上，北京醫(yī)保參保人可通過官方指定投保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號在線投保，也可通過支付寶、騰訊微保、京東等渠道投保。訂單在支付環(huán)節(jié)，選擇“醫(yī)保個(gè)賬支付”按鈕即可確認(rèn)支付。

北京市醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍的補(bǔ)充通知》，進(jìn)一步明確本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍。通知指出：個(gè)人賬戶探索用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)，支持購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

據(jù)悉，基于“北京普惠健康保”醫(yī)保內(nèi)保障與大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度緊密銜接，為了更好的體現(xiàn)產(chǎn)品普惠便捷的特點(diǎn)，給群眾更強(qiáng)的獲得感，提高理賠時(shí)效，提升服務(wù)滿意度，在理賠過程中，涉及醫(yī)保內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用保障的賠案，將采用醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付信息統(tǒng)一同步至保險(xiǎn)公司作為理賠依據(jù)的方式，進(jìn)一步簡化理賠流程，實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算。

解決院后醫(yī)護(hù)難題金牌護(hù)士平臺護(hù)航

在“北京普惠健康保”參保中期發(fā)布會上，北京市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“北京普惠健康保”產(chǎn)品個(gè)賬支付功能的開通，以及醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用一站式結(jié)算功能的推出，增加了產(chǎn)品支付途徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬家庭共濟(jì)，同時(shí)有效推進(jìn)了信息共享，實(shí)現(xiàn)了讓信息多跑路讓百姓少跑腿，進(jìn)一步體現(xiàn)了北京普惠性商業(yè)健康保險(xiǎn)的首善標(biāo)準(zhǔn)。

值得一提的是，作為“北京普惠健康保”增值服務(wù)方的金牌護(hù)士平臺是國內(nèi)知名的互聯(lián)網(wǎng)居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)平臺，也是國內(nèi)最早利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)革新傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)模式的機(jī)構(gòu)，通過“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的方式實(shí)現(xiàn)了將優(yōu)質(zhì)護(hù)理從醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至社區(qū)和家庭，解決了院后的居家護(hù)理難題。

目前，金牌護(hù)士平臺與北京市多家三甲醫(yī)院建立了戰(zhàn)略合作，同時(shí)，在國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作的政策引導(dǎo)下，金牌護(hù)士平臺已與北京市所有試點(diǎn)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的醫(yī)院簽約合作。另外，金牌護(hù)士平臺線下還建設(shè)運(yùn)營有北京連鎖規(guī)模最大的社區(qū)護(hù)理站，可為患者提供專業(yè)的護(hù)士上門護(hù)理服務(wù)，讓出院患者不需再為往返醫(yī)院做康復(fù)護(hù)理而發(fā)愁，同時(shí)還有專業(yè)的護(hù)士陪診服務(wù)，讓患者就醫(yī)更省心。

“北京普惠健康保”參保人因疾病或意外導(dǎo)致住院或手術(shù)后，即可根據(jù)自身的實(shí)際需要，通過“北京普惠健康保”官方公眾號增值服務(wù)申請通道或撥打金牌護(hù)士平臺服務(wù)專線提出服務(wù)申請。

免責(zé)聲明：市場有風(fēng)險(xiǎn)，選擇需謹(jǐn)慎!此文僅供參考，不作買賣依據(jù)。

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