氣溫驟降，冷得人直打哆嗦，尤其是怕冷的女性，一夜成為“寒婆婆”，暖寶寶、熱水袋、電熱毯……統(tǒng)統(tǒng)派上用場(chǎng)。怕冷怕熱，本是人適應(yīng)自然、趨利避害的一種方式，然而，寒冬對(duì)有些人來說是別樣的風(fēng)景，對(duì)怕冷的人來說就是“絕望的冬天”。

“寒婆婆”到底是怎么回事?怕冷的類型有哪些且如何應(yīng)對(duì)?長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心中西醫(yī)結(jié)合科醫(yī)學(xué)博士湛韜醫(yī)生表示，無論哪種類型的怕冷，建議去正規(guī)醫(yī)院咨詢中醫(yī)師，并對(duì)癥進(jìn)行調(diào)治。

生理性怕冷 與體質(zhì)有直接關(guān)聯(lián)

湖南某公司22歲的職員劉女士，平時(shí)性格偏內(nèi)向，從學(xué)生時(shí)代起，她就感覺怕冷，手腳冰涼，同時(shí)還有痛經(jīng)現(xiàn)象，吃生冷食物后痛經(jīng)會(huì)加重。劉女士擔(dān)心身體有問題，到醫(yī)院做了詳細(xì)檢查卻沒發(fā)現(xiàn)異常，于是來到長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院咨詢中醫(yī)師。

“通過問診及相關(guān)檢查，劉女士的怕冷是生理性的，屬于體質(zhì)問題。”湛韜分析，從中醫(yī)的角度來說，劉女士這種情況屬于“血虛肝寒”，在年輕女性中較為多見，與先天體質(zhì)、性格特質(zhì)、飲食習(xí)慣以及缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

幸好劉女士的怕冷并不嚴(yán)重，醫(yī)生囑其進(jìn)行體育鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，平時(shí)用熱水泡腳。針對(duì)劉女士的血虛寒滯、濕痹攣痛等癥狀，湛韜開了處方“當(dāng)歸四逆湯”為其調(diào)理身體，目的在于溫經(jīng)散寒、養(yǎng)血通脈，并囑咐劉女士適當(dāng)服食當(dāng)歸紅糖煮水、紅糖姜茶等藥膳。

湛韜表示，年輕女性怕冷，如果通過檢查排除明確的疾病，多為生理性或體質(zhì)性，屬于中醫(yī)“氣血不足”或“血虛肝寒”的范疇，可通過運(yùn)動(dòng)、艾灸、中藥方、膏方或藥膳等進(jìn)行調(diào)理。

病理性怕冷 內(nèi)分泌激素水平變化

40歲的張女士一年前開始出現(xiàn)明顯怕冷，同時(shí)伴有乏力、頭昏、雙腿浮腫等癥狀，到醫(yī)院做甲狀腺B超發(fā)現(xiàn)有彌漫性腫大，結(jié)合化驗(yàn)甲狀腺功能和抗體結(jié)果，考慮為“甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎”，醫(yī)生給予左甲狀腺素口服替代治療后癥狀好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)也逐步恢復(fù)正常。

“甲狀腺素和腎上腺糖皮質(zhì)激素，是調(diào)節(jié)人體御寒功能的內(nèi)分泌激素，這兩種激素產(chǎn)生不足的相關(guān)疾病，都可引起怕冷癥狀。”湛韜介紹，最常見的是甲狀腺功能減退癥(簡(jiǎn)稱“甲減”)，其他包括腎上腺皮質(zhì)功能減退、下丘腦-垂體功能低下、心功能不全以及慢性消耗性疾病等。這類疾病需要通過補(bǔ)充人體缺乏的激素來治療，很多患者需長(zhǎng)期甚至終身服藥，應(yīng)到內(nèi)分泌科進(jìn)行?？圃\治。

甲減的病例是臨床最常見的病理性怕冷類型，怕冷只是這些疾病的一種癥狀，需要明確診斷、對(duì)癥下藥才能得到根本治療。從另一角度說，怕冷是這些器質(zhì)性疾病的預(yù)警信號(hào)，需及時(shí)治療才能避免病情加重。除西醫(yī)治療，也可以配合中藥、針灸治療，中醫(yī)通常用“溫陽(yáng)通經(jīng)、行氣活血”方法來調(diào)治，以增加療效、提高患者的生活質(zhì)量。

心理性怕冷 以焦慮、軀體形式障礙為表現(xiàn)

53歲的胡女士怕冷有10多年了，她的怕冷程度比較嚴(yán)重，夏天都要穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，不敢用風(fēng)扇空調(diào)，若遇陰雨天、秋冬季節(jié)更嚴(yán)重，同時(shí)有頭痛、頭昏、全身多處游走性疼痛，伴有情緒焦慮、睡眠不好現(xiàn)象，曾在多家醫(yī)院就診，做了系列檢查都正常，最終被診斷為“焦慮癥、軀體化障礙”。

湛韜介紹，軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀，而各種醫(yī)學(xué)檢查為陰性、醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮為特征的一組神經(jīng)癥。通俗地說，軀體化障礙是一種心病，如果有多種軀體不適，先要通過全面的醫(yī)療檢查排除軀體疾病。若檢查結(jié)果沒有明顯問題，應(yīng)充分相信醫(yī)生，定期和醫(yī)生聯(lián)系。如果癥狀較輕，可以進(jìn)行健康教育和心理支持。

胡女士的癥狀屬于典型的“心理畏寒癥”，是焦慮、抑郁、軀體形式障礙的一種表現(xiàn)，需要綜合治療，包括運(yùn)動(dòng)、心理、抗抑郁/抗焦慮藥物治療。中醫(yī)治療注重“溫陽(yáng)通經(jīng)、行氣活血”，也可每天用熱水泡腳和艾灸足三里、關(guān)元等保健穴位，同時(shí)可請(qǐng)中醫(yī)師調(diào)配含有當(dāng)歸、黃芪、人參、生姜、枸杞、女貞子等溫性中藥的藥膳方進(jìn)行調(diào)理。

基礎(chǔ)性怕冷 慢性虛損類疾病所致

82歲的李爹爹，近兩年出現(xiàn)嚴(yán)重怕冷現(xiàn)象。原來，5年前他曾患過一次心肌梗死，通過積極救治雖安全過關(guān)，但乏力、氣短、反復(fù)下肢浮腫的癥狀隨之而來。到醫(yī)院詳細(xì)檢查評(píng)估后，醫(yī)生考慮其為“慢性心功能不全”，給予護(hù)心、改善心功能等一系列治療，并囑咐李爹爹要注意休息、預(yù)防受涼感冒、按時(shí)服藥、定期復(fù)查，以提高生活質(zhì)量、防止心功能進(jìn)一步惡化。

湛韜介紹，怕冷也是很多慢性虛損性或消耗性疾病的一種表現(xiàn)，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。這類疾病包括慢性心力衰竭、慢性呼吸衰竭、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性感染、惡性腫瘤等。

另外，急性感染性疾病也可表現(xiàn)出畏寒、寒戰(zhàn)等癥狀，但同時(shí)伴有發(fā)熱，要注意區(qū)分。

溫馨提示

針對(duì)以上不同類型的怕冷，湛韜表示，輕度的與體質(zhì)相關(guān)的畏冷，單純通過合理運(yùn)動(dòng)鍛煉(球類、健身、慢跑、打太極拳、練八段錦均可)，增強(qiáng)體質(zhì)就可得到改善;增加衣物、防寒保暖、泡熱水澡、熱水泡腳是改善畏冷癥狀的基本方法;對(duì)于原因不明的畏冷，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查排除器質(zhì)性疾病。無論是何種類型的怕冷，中醫(yī)方法都能發(fā)揮作用，包括中藥內(nèi)服、熱熨、艾灸、藥浴、藥膳等，建議咨詢專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行調(diào)治。同時(shí)，湛韜為“寒婆婆”推薦了幾款暖身又暖心的冬季食療方：

1.當(dāng)歸生姜羊肉湯：可用當(dāng)歸50克、生姜30克、新鮮羊肉500克燉煮，加入適量食鹽調(diào)味，隨個(gè)人喜好間斷食用。

2.當(dāng)歸紅糖水：當(dāng)歸30克、紅糖適量，也可依據(jù)個(gè)人口味加入老姜、黑豆、枸杞、紅棗等煮水喝。

3.紅糖姜棗茶：老姜、紅棗、枸杞、紅糖各適量，煮水代茶飲。

4.黃芪參須枸杞茶：黃芪15克、參須10克、枸杞15克，煮水代茶飲。