北京明年1月1日起可“掃碼”就醫(yī)結(jié)算 未來或可實(shí)現(xiàn)線上、刷臉結(jié)算
在社會(huì)保障卡(以下簡稱“社???rdquo;)就醫(yī)結(jié)算流程不變的前提下,北京將實(shí)現(xiàn)“掃碼”就醫(yī)結(jié)算。昨日,北京醫(yī)療保障局發(fā)布《關(guān)于開展應(yīng)用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算工作有關(guān)問題的通知》。《通知》明確,本市將于2021年1月1日啟用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。
2021年1月1日啟用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算后,參保人員可不必再持實(shí)體社保卡,掃碼即可就醫(yī)結(jié)算。屆時(shí),北京也將成為全國首座醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算覆蓋全部參保人員、全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全部費(fèi)用類型的城市。
據(jù)悉,下一步,醫(yī)保電子憑證的應(yīng)用還將逐步由線下拓展至線上,甚至通過“刷臉”也可以進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。
自即日起,北京參保人員可隨時(shí)對(duì)本人醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)激活。北京市醫(yī)保局提醒,如參保人員選擇使用醫(yī)保電子憑證進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算,建議在就醫(yī)前先完成醫(yī)保電子憑證激活。
新增應(yīng)用醫(yī)保電子憑證結(jié)算掃碼就醫(yī)
據(jù)了解,目前本市參保人員看病,實(shí)行的是持卡就醫(yī)、持卡結(jié)算,看病要攜帶社???急診除外),否則將無法進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算。
市醫(yī)保局表示,為提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算效率,方便廣大人民群眾就醫(yī)用藥,通過對(duì)本市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)進(jìn)行升級(jí)改造,實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)讀取參保人員歷史待遇信息,在確保持卡就醫(yī)結(jié)算流程不變的基礎(chǔ)上,從2021年1月1日起,新增醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算。即可憑醫(yī)保電子憑證進(jìn)行掃碼就醫(yī),社??▽⒉辉偈蔷歪t(yī)結(jié)算的唯一憑證。
未來可實(shí)現(xiàn)線上、刷臉結(jié)算
該局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,應(yīng)用醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算,第一步是實(shí)現(xiàn)可線下結(jié)算。基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在激活醫(yī)保電子憑證后,可在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過掃描醫(yī)保電子憑證,確認(rèn)參保人員身份,進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。
而下一步,還將逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證的院端線上直接結(jié)算。參保人員使用手機(jī)下載并登錄試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)APP,綁定醫(yī)保電子憑證,使用手機(jī)即可進(jìn)行互聯(lián)網(wǎng)線上醫(yī)保費(fèi)用的結(jié)算,無須再到繳費(fèi)窗口排隊(duì)即可完成。
此外,該負(fù)責(zé)人還透露,目前醫(yī)保局還在積極探索應(yīng)用人臉識(shí)別技術(shù)就醫(yī)結(jié)算,不斷提升醫(yī)保服務(wù)效能和水平。部分醫(yī)院將率先試點(diǎn)“刷臉”就醫(yī)結(jié)算。
2900余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了系統(tǒng)升級(jí)
據(jù)介紹,醫(yī)保電子憑證由國家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā),是基于醫(yī)?;A(chǔ)信息庫為全體參保人員生成的醫(yī)保身份識(shí)別電子介質(zhì)。電子憑證通過實(shí)名/實(shí)人認(rèn)證技術(shù),采用加密算法形成電子標(biāo)識(shí),具備安全可靠、認(rèn)證唯一等重要特點(diǎn)。參保人將可通過電子憑證享受各類在線醫(yī)療保障服務(wù),包括醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保就診和購藥支付等。
為方便參保人員就醫(yī),確保此次醫(yī)保電子憑證在北京落地順利實(shí)施,市區(qū)醫(yī)保部門已進(jìn)行了近一年的準(zhǔn)備工作,國家醫(yī)保局給予了大力協(xié)調(diào)支持,即使疫情期間也沒有一點(diǎn)放松,對(duì)醫(yī)療保障信息系統(tǒng)做了大量的升級(jí)改造工作,包括醫(yī)保核心數(shù)據(jù)的上云,在技術(shù)上將以“讀取卡內(nèi)歷史待遇”為準(zhǔn)調(diào)整為“以后臺(tái)歷史待遇”為準(zhǔn);全市2900余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均進(jìn)行了信息系統(tǒng)升級(jí)改造,并且每一家都通過了市區(qū)醫(yī)保局的現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)驗(yàn)收和業(yè)務(wù)驗(yàn)收。“這使得北京成為全國首座醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算覆蓋全部參保人員、全部定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全部費(fèi)用類型的城市。”
申領(lǐng)方式
微信支付寶等
可激活醫(yī)保電子憑證
目前基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可通過本市認(rèn)證的包括北京通APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信、支付寶和金融機(jī)構(gòu)APP等多渠道平臺(tái)激活醫(yī)保電子憑證。
在多渠道平臺(tái)相關(guān)的APP中輸入“醫(yī)保電子憑證”關(guān)鍵字查詢,就能查到醫(yī)保電子憑證激活入口,進(jìn)入后在彈出的頁面,選擇自己所在的參保地。點(diǎn)擊“立即激活”,經(jīng)過身份驗(yàn)證后就能激活。而使用時(shí)還會(huì)要求設(shè)置密碼,成功后即生成了用于身份憑證的二維碼。
“需要注意的是,參保人員只有將醫(yī)保電子憑證激活后才能進(jìn)行就醫(yī)結(jié)算。”相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
釋疑
實(shí)體社???/strong>
可按原流程使用
醫(yī)保電子憑證正式啟用后,本市基本醫(yī)保參保人員去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)就可以不用攜帶實(shí)體社保卡了。但是,并不意味著實(shí)體社??ň褪チ司歪t(yī)效用??紤]到老年人等群體看病就醫(yī)的實(shí)際需求,原實(shí)體社保卡仍然有效,可以繼續(xù)使用。
啟動(dòng)醫(yī)保電子憑證只是為本市基本醫(yī)保參保人員就醫(yī)結(jié)算增加了一種身份識(shí)別介質(zhì),更為方便。老年人適應(yīng)原有的就醫(yī)方式,仍可以繼續(xù),不會(huì)有任何影響。
采用實(shí)名實(shí)人認(rèn)證
確保個(gè)人信息安全
醫(yī)保電子憑證通過實(shí)名和實(shí)人認(rèn)證技術(shù),采用加密算法形成電子標(biāo)識(shí),確保了個(gè)人信息和醫(yī)?;鹗褂冒踩?。在此還要提醒參保人,不要隨意將自己的醫(yī)保電子憑證以及實(shí)體社??ㄞD(zhuǎn)借他人,如出現(xiàn)欺詐騙保行為造成基金損失,市醫(yī)保局將依法追究其相應(yīng)的法律責(zé)任。
各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在參保人員就醫(yī)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)名制就醫(yī)等相關(guān)規(guī)定,對(duì)冒名就醫(yī)等違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為及時(shí)制止。
因故無法實(shí)時(shí)結(jié)算
事后申請(qǐng)手工報(bào)銷
為了確保醫(yī)保電子憑證能夠正常使用,市醫(yī)保局已下發(fā)文件要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成醫(yī)保系統(tǒng)接入鏈路加固,并對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)故障作出了完善的應(yīng)急預(yù)案。如遇故障發(fā)生,請(qǐng)參?;颊呗爮尼t(yī)院疏導(dǎo),保持正常就醫(yī)秩序。應(yīng)急處置期間未能實(shí)時(shí)結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人全額墊付后,可通過參保單位(社保所)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷。在醫(yī)保電子憑證啟用初期,為確保參保人員就醫(yī)結(jié)算流程順暢,建議大家也可以隨身攜帶實(shí)體社??ǎ詡洳粫r(shí)之需。
明年起手工報(bào)銷
無需押放社保卡
將醫(yī)保核心數(shù)據(jù)傳上“云端”后,對(duì)參保人員的手工報(bào)銷將帶來極大便利。目前,參保人員申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷時(shí)必須將本人社??ㄑ悍旁诮?jīng)辦機(jī)構(gòu),有可能因一次手工報(bào)銷的押卡問題形成不斷押卡、手工報(bào)銷的往復(fù)循環(huán)。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證就醫(yī)結(jié)算后,參保人員再進(jìn)行手工報(bào)銷無需提供社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。手工報(bào)銷期間,參保人員可持社??ɑ驊{醫(yī)保電子憑證正常就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算。
標(biāo)簽: 北京 掃碼就醫(yī)結(jié)算
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